認識脊椎側彎
你有側彎情形嗎？別擔心，根據統計，大部分側彎及早尋求醫師專業的建議， 再輔以矯正訓練和持續修復運動，都可以有很好的維持效果。以下歸納科學上的研究結果和自己教學經驗和大家分享，鼓勵有側彎問題的人或父母多一分認識，愈早就醫，矯正效果愈好！
脊椎側彎除了造成外形不好看之外， 最常發生的就是下背痛；較嚴重的，可能會有頭部歪斜、高低肩膀、骨盆不等高、單側肋骨和肩胛骨突出；若側彎角度過大(大於30度)，可能因胸廓壓迫變形，造成心肺功能不良；或因為長期失衡產生脊椎退化與壓迫神經，而出現腰痛、下肢痠麻無力的狀況。
什麼是脊椎側彎？
依據脊椎側彎研究協會 Scoliosis Research Society定義：（以下皆為該協會之研究結果)
在 X 光片上所測得的 Cobb 角大於 10度者為脊椎側彎；若小於１０度則稱為脊椎不對稱。
脊椎側彎以發生的原因分為三類型：
1、原發性側彎
原發性側彎佔所有側彎的80% 。通常發生脊柱在發育過程中，自行發生而原因不明，和基因、姿勢、發育、營養等都可能有關係。發生的部位可能在胸椎、腰椎、或胸腰椎處。通常在青春期前就有側彎情形, 掌握青春期的黃金治療期, 穿戴背架，效果最好。
2、神經或肌肉病變側彎
3、退化性側彎，因脊椎傷害造成骨塌陷變型、椎間盤退化等原因造成，以老年人居多。
脊椎側彎的依種類可分為兩種：
１、功能性側彎
或稱為姿勢性的脊椎側彎，指脊椎雖然向側面彎曲，但脊椎本身是沒有結構問題。發生的主要原因是肌肉無力，造成姿勢不良、骨盆歪斜有長短腳，導致肌肉緊繃失衡；或因為脊椎有受傷過，身體因為疼痛姿勢而引起的彎曲。只要透過運動及姿勢訓練，學習控制肌肉維持姿勢就可改善。
２、結構性側彎
是指脊柱椎體側彎及向凸面旋轉而無法直立，這類的側彎大多是因為先天脊椎結構不良導致，大致上是無法回復的型態。
脊椎側彎以徧曲的情形， 簡單分為 C 型和 S 型
發生的部位可能在胸椎、腰椎、或胸腰椎處，有些人會帶到頸椎。
大部分側彎都會伴隨著旋轉，因為脊椎本身是立體結構，每一節脊椎的關節面都是有角度的，所以一旦側彎，就一定會合併椎體旋轉，因此在矯正或運動時，不能只注意單一個平面，而且每個側彎的人情形都不儘相同，必須仔細整體評估，分階段調整。
許多人問：就醫矯正治療後，自己平時應該做什麼運動維持矯正效果呢？
脊椎側彎的運動對策：
許多研究都證實，合宜的運動可以協助脊椎側彎者恢復全身關節周圍肌肉的平衡，以維持較好的姿勢，降低疼痛和減緩脊椎側彎的角度惡化.
１、關於原發性和結構性側彎，沒有科學證據顯示，確切是什麼原因造成；但研究追蹤，雖無法回復到正常的脊椎結構，持續運動練習者，可以維持角度或減少加劇惡化的機會。
２、角度很大者有可能影響健康務必遵從醫師建議做進一步治療，但無論那一型側彎，呼吸訓練，可以改善心肺功能，喚醒核心，幫助脊椎側彎角度的控制，增加柔軟度和解決脊椎周圍肌力不平衡造成的身體不適， 是最温和的改善方法。
３、處理側彎，需要的不是哪一種運動，而是經過專業評估，清楚分辨每個人不同的樣貌，按個人能力和生活習慣，分階段不斷地微調、並且給予各角度、各面向安全的訓練。
４、側彎是一種動態失衡的結果, 運動對策必須將本體覺訓練融入日常生活中，要改變大腦對身體排列的認知， 日積月累一點一滴改變內化成大腦的反應。
５、根據研究，側彎會隨著年紀和身體狀況而不同，即使有改善或維持的效果，若沒有持續運動的習慣，角度仍然有增加的可能。
教學案例分享
以下三位學員分別為不同類型側彎，經過治療或矯正或醫師建議而開始自我鍛鍊。
原發性S型側彎
20多歲的小慈，嬰兒時期因斜頸開過刀， 右眼弱視，是原發性結構型側彎，青春期曾穿戴背架一年，但之後就沒有再做過任何治療。錯過治療黃金時期, 成年後, 側彎的角度愈來愈大, 不只儀態上不漂亮, 來到教室上課前因胸廓變形擠壓內臟影響心肺功能，壓迫腰椎神經產生下背痛和右臀腳痠麻，不能久坐久站。就醫治療，由於側彎角度大於40∘原本決定要開刀， 但醫師考量小慈年紀輕，開刀後身體的活動度可能更差而影響日常生活的功能，建議先由物理治療做矯正訓練， 並嘗試輔以運動控制，因而轉介來到雲集體適能。
根據Ｘ檢查結果， 她是S型側彎合併胸椎和腰椎旋轉，因為從小缺乏運動肌力和肺活都不足，加上頸椎和視力的問題，其實是蠻複雜的案例。在她完成物理矯治訓練後， 規劃她每星期一次的運動計劃如下:
Step 1：初期，先學習有品質的呼吸，刺激心肺功能，帶動胸腔橫膈膜活動，喚醒骨盆核心，減緩側彎和旋轉緊繃的部位；每週一次的私人課, 緩和她長期被壓迫的緊繃，一個月後肌肉有力量，緊繃的肌肉也得到舒緩
Step 2：訓練本體感覺，重新找到中軸, 並融入日常生活的控制, 加入基礎核心訓練三個月後, 外形大大改善
Step 3：進階強化肌力和耐力， 並建構核心力量和四肢連結的能力，運動至今兩年，角度維持很好， 腰臀不再疼痛痠麻
Step 4：針對視力和頸部開刀問題，校正大腦神經控制的訓練，讓動作模式，姿勢和體態更好；偶爾放長假缺課的小慈，已經認知長期和側彎和平共存的唯一方式， 就是持續運動
結構型胸腰椎側彎 羽翼肩胛
小艾長期有下背痛的困擾, 為了紓解不適一直有瑜珈練習，但下背痛的狀況仍不時出現。對於自己的身型總是覺得歪歪不夠對稱，為了更好的身形穿上婚紗，開始私人課的塑身調整。
老師體態評估和動作分析後，發現她有肩胛失衡不對稱、肩膀高低、骨盆的傾斜和長短腳的狀況，建議她就醫檢查， 才確定原來是胸腰椎側彎，並伴隨胸椎旋轉, 呈現兩側失衡狀況。 因此, 平常的練習只有紓緩緊繃是不夠的, 必須強化腰椎和肩胛骨穏定的核心肌群，並增加各面胸椎活動度，以減少腰椎的負荷， 增加肌肉強度，修正動作模式以應付日常運動的習慣。
Step 1： 因為平時有運動習慣, 呼吸的品質不錯，透過呼吸放鬆緊繃肌肉，重新認識核心找到身體的正中位置，並融入日常瑜珈練習。
Step 2： 由於平常瑜珈練習有許多後彎的動作，重新修正動作模式，強化背部肌群，減少腰椎壓力，讓胸椎有正確的活動角度。
Step 3：中間經歷懷孕，持續強化四肌肌力和核心，以維持脊椎的穏定因應胎兒日益長大身體的負荷，整個孕程都很舒適。
Step 4: 生產完，除了延續先前的訓練，因為育兒的需要常用單側力量而姿勢不良，為處理緊繃下背及肩髋關節，增加脊椎螺旋訓練(GYROTONIC®)使脊椎有更多延展空間，進階強化動態穏定能力。每週兩次不同的課程， 不只讓她產後塑身有成效，處理側彎，同時調整羽翼肩胛的問題。
功能性S型側彎 羽翼肩胛
小馨，22歲，從小姿勢不良，175修長的身高卻呈現高低肩、骨盆歪斜的情形。為了修正姿勢到醫院檢查出側彎, 因為並非結構性問題，經醫師評估並不需要矯正治療， 由物理治療師建議以彼拉提斯改善姿勢。
第一次來雲集時, 身體的確呈現十分不平衡狀況, 但經過評估和動作分析後， 推斷是肌肉失衡造成許多代償。上完四堂基本核心課, 身體變挺且平衡許多，高低肩的情形也改善。